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芜湖正规治疗骨折医院

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所在地: 安徽芜湖市
有效期至: 长期有效
最后更新: 2020-06-13 11:26
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详细说明
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  胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.45%。10岁以下儿童尤为多见,其中以胫腓骨双骨折最多,占全身骨折的5.1%,胫骨次之,占全身骨折的3.85%。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59%。治疗虽较容易,且多无明显的功能障碍,但如果处理不当,者可能出现感染、迟缓愈合或不愈合等并发症,甚至有截肢的严重后果,因此对胫腓骨骨干骨折应认真处理。
 
  胫腓骨骨折治疗方法应根据骨折类型和软组织损伤程度选择外固定或开放复位内固定。
 
  一、石膏固定
 
  无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等,在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时,膝关节应保持15°左右轻度屈曲位。
 
  二、骨牵引
 
  斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折,单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引,用螺旋牵引架牵引固定。
 
  三、开放复位内固定
 
  胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长,长时间的石膏外固定,对膝、踝关节的功能必然造成影响,目前采用开放复位内固定者日渐增多。
 
  1.螺丝钉内固定
 
  斜行或螺旋形骨折,可采用螺丝钉内固定,于开放复位后,用1~2枚螺丝钉在骨折部固定,用以维持骨折对位。
 
  2.钢板螺丝固定
 
  斜行、横断或粉碎性骨折均可适用。由于胫骨前内侧皮肤及皮下组织较薄,因此钢板最好放在胫骨外侧、胫前肌的深面。加压钢板固定确实,骨折愈合相对增快,膝、踝关节不受影响。
 
  3.内锁髓内钉固定
 
  胫骨干的的解剖特点是骨髓腔较宽,上下两端均为关节面。内锁髓钉打入不受到限制,可控制旋转外力。可以有效地控制侧向、旋转和成角移位,术后不需外固定。膝、踝关节功能不受影响,骨折愈合期明显缩短。对多段骨折以髓内钉固定,可防止成角畸形,亦取得较好效果。
 
  4.外固定架
 
  有皮肤严重损伤的胫腓骨骨折,外固定架可使骨折得到确实固定,并便于观察和处理软组织损伤,另一优点是膝、踝关节运动不受影响,甚至可带支架起床行走,因此近年来应用较多。
 
  胫腓骨干骨折在恢复期间也要有所注意,要加强锻炼,早期进行康复治疗,即使在拆除石膏的恢复期,要得到正规康复机构的系统康复指导。没有系统的康复,从某种角度上来说,意味着患者一部分功能的丧失。对于骨折或关节脱位者来说,固定是必须的,但固定也有它明显的不利因素:会造成肌肉萎缩、关节粘连,甚至挛缩、骨质疏松和软骨退化。患者固定而卧床不起,易引出褥疮、肺炎、尿路感染和尿路结石、下肢静脉血栓形成等并发症。所以在病人的愈合至恢复期,如果骨折或脱位已得到妥善处理,病情已稳定,就应该进行康复锻炼。
 
  对于骨折后期的康复医院,我认为芜湖滨江康复医院没有问题的,后期主要还是活动关节和肌肉,防止关节僵硬和肌肉萎缩就可以,一般关节的活动恢复了,肌肉的力量恢复了,我认为将来下地活动也就没有问题了。所以建议到芜湖滨江康复医院的康复科。
 
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