本病是一种非瘢痕性脱发,常发生于身体有毛发的部位,局部皮肤正常,无自觉症状
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病因不明。在毛囊周围有淋巴细胞浸润,且本病有时合并其他自身免疫性疾病(如白癜风、特应性皮炎),故目前认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制。遗传素质也是一个重要因素,可能与HLAⅡ型相关,25%的病例有家族史。此外,还可能和神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调有关。
临床表现
可发生于任何年龄,但以青壮年多见,两性发病率无明显差异。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发,在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。头发全部或几乎全部脱落,称为全秃。全身所有的毛发(包括体毛)都脱落,称为普脱。还可见匍行性脱发。病区皮肤除无毛发外,不存在其他异常。
有时可出现甲异常,最常见的是甲凹陷,还有脆甲、甲剥离、反甲等。还可并发眼白内障、Down综合征、甲状腺病和白癜风等。
医学上对斑秃的原因有四个主流的论点:
第一个原因是认为斑秃和精神因素有关。有人做过一个统计,斑秃患者有20%表示自己斑秃前受过惊吓,有高达55%的患者表示自己在斑秃前1~4周有不同程度的精神压力,可见斑秃和精神状态关系非常密切。专家认为,精神压力可能会导致头皮上的某些神经元因为不明原因“罢工”了,导致毛囊得不到营养供给,在短时间内就可以导致脱发。
第二个原因是自身免疫类的疾病。研究人员发现斑秃区域有大量淋巴细胞浸润,而且一些自身免疫类的疾病经常会诱发斑秃,比如白癜风、甲亢等。
第三个原因是遗传性。家族有斑秃史的后代更有可能斑秃,已有的研究发现25%的斑秃病例都有斑秃史,可能会人体白细胞抗原HLAⅡ型有关,属于基因问题。
第四个原因是过敏性疾病。比如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、接触性皮炎及其他湿疹等,都有极高的几率出现斑秃的症状。
以上四点是有关斑秃主流的论点,但不是全部。不过随着研究的深入,斑秃的原因越来越多的证据指向精神因素和自身免疫系统的漏洞。接来下我们再说说大家最关心的事情——斑秃的治疗。
斑秃治疗:大可不必惊慌
世界上有很多事情就是这样的:听起来简单的东西,难以解决;听起来玄乎的东西,但解决起来却是如此简单。斑秃就是这样的情况,尽管它的各种症状、原因听起来令人恐惧,但是有关它的治疗却非常乐观——医学专家普遍认为,斑秃能自愈。
是什么意思呢?就是说,斑秃不需要治疗,过段时间自己就好了。这个时间大约是3个月到6个月。
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