职工医保有两个账户：统筹账户和个人账户，它们支付范围有区别，个人账户主要用于支付一般门诊费用，统筹账户主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。
个人账户可支付以下费用：
1、门诊、急诊的医疗费用;
2、到定点零售药店购药的费用;
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用：
超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
统筹账户主要支付以下费用：
1、住院治疗的医疗费;
2、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费;
3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
中山社保代理机构
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