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早在《黄帝内经》中就有记载：“病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制也。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。”
古人说得非常清楚，用于治病的药是有毒的，分为大毒、常毒、小毒、无毒四类；用药不可过量，毒性大的药物需要慎重使用并控制剂量，过量使用会损伤人体正气。古人也将药物称为“毒药”，其中“药”是治病的属性，“毒”是药物的属性之一。
凡是药物，用之得当，可以扶正祛邪，产生治疗作用。用之不当，则会产生不良反应。
中药的不良反应特征除了具备上述的基本特点外，还有其特殊性。
首先中药有毒无毒以及毒性成分往往是相对的。中药的毒性成分可能同时又是有效成分。
《尚书》记载：“若药不瞑眩，厥疾弗瘳。”
描述了古人使用乌头类药物止痛的同时，也会出现眩晕等不良反应。
●现代研究表明，乌头（附子）含有的乌头碱既是镇痛的药效成分，又是导致中毒的成分，如果使用不当会导致眩晕、心律失常等心血管系统和神经系统的不良反应。
●如果把乌头碱去掉则药效丧失，如果过量使用又会引起中毒，因此使用乌头时需要衡量其治疗风险与获益。
有些中药的毒性成分与功效成分并不相同。
●如天南星中毒，可导致咽部不适，舌、喉发痒而灼热、肿大，严重者可致窒息，也就是古籍记载“生品急人咽喉”的毒性表现，目前认为这种毒性反应与天南星所含有的草酸钙针晶有关，与其化痰的功效无关，在这种情况下，需要通过炮制方法去除药材中的致敏成分。
●又如诃子，既含鞣酸，具有涩肠、固涩大便的作用；又含蒽醌类，具有滑肠、通泻大便的作用；在这种情况下，不同体质的人服用之后，会有不同的反应。
临床上，同一味中药如果使用不当，会引起多种多样的不良反应。
●例如桂枝性温，能祛寒化痰平喘。
对内寒痰多的支气管哮喘病人，具有抗过敏的一面。但对于体质内热之人，桂枝中所含的主要成分桂皮醛又有促进释放组胺而致敏作用，具有引起过敏性皮疹的一面。
●又如苍术、半夏有燥湿与化痰功效，两味药都具有抑制唾液分泌的作用。
对多痰多湿、苔厚腻的病人用之可以化湿、化痰、化苔；但对于红斑狼疮、干燥综合征服用激素后出现口干、苔厚的病人，用了苍术、半夏，非但舌苔化不了，而且病人会感到口腔和舌苔更加干燥少津。
古人早有告诫“虽甘草、人参，误用之害，皆毒药之类也”。
这说明了中药不良反应的复杂性。
导致中药不良反应的原因及其影响因素很多，归纳起来主要有药物本身、机体体质和使用情况三个方面。
●此外，无论是使用攻邪类药物，还是使用补益类药物，都不可随意延长用药时间。
●要避免超量、超期服用中药。
●靠药物来强健身体的观念要不得！对于药物“有病治病，无病强身”的观念更是要不得！
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