江门市人力资源和社会保障局宣讲团到我市开展医保政策宣讲活动
5月24日，江门市人力资源和社会保障局、市社保局组成的医保政策宣讲团到我市开展医保政策宣讲活动。我市人社部门、社保部门、定点医疗机构和部分定点零售药店相关负责人员约60多人参加宣讲活动。
在宣讲活动中，江门市人力资源和社会保障局就加强定点医药机构协议管理、深化基本医疗保险支付方式改革、提高基本医疗保险管理服务水平和夯实基本医疗保险基金监督管理，江门市社保局就进一步加强和完善定点零售药店协议管理、抓好精准扶贫医疗保障落实、加快总额调整和年度清算工作、定点医疗机构按病种分值结算和异地就医直接结算相关信息上传和经办过程中的热点关注问题等方面进行解读和宣传。同时，宣讲团也与参会人员进行了现场互动，现场解答参会人员提出的疑问，共同推进医保医疗政策顺利实施。
会上，宣讲团对下一阶段工作提出了以下建议和意见：
1.落实市内、市外转诊政策，按诊疗规范出具参保人转诊相关证明，确保基本医疗保险转诊制度平稳实施。
2.特定病种认定标准、定点医疗机构医疗费用结算等改革配套文件未出台前，暂按原规定继续过渡，确保改革制度的有效衔接和顺利实施。
3.开展新版住院病人病案首页使用和国际疾病分类（ICD）应用等工作；加强病案系统管理及病案管理培训工作。
4.配备专职人员负责按病种分值付费工作，并及时向属地社保局报送江人社发〔2017〕605号文规定的指标数据。
5.定期对本院疾病编码工作、临床路径管理工作进行核查；加强对本院医务人员执业行为的监督管理。
6.及时升级改造信息系统，确保按病种分值付费和精准扶贫医疗保障“一站式”结算落实到位。
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