从南昌市人社局获悉,为维护职工社会保险权益,进一步规范用人单位参保管理,自2018年1月1日起,用人单位办理新参保登记时,必须五险同步参保,不允许有选择性地参保部分险种。此外,本月起南昌将清理多账户重复参保。
未参保全部五个险种的需增加
据人社部门介绍,此前,有不少用人单位为了考虑企业的支出成本,在给职工缴纳社会保险时,仅选择医疗保险、养老保险、工伤保险部分险种参保,导致生育保险、失业保险等险种的参保率比较低。从今年开始,南昌市要求参保企业必须五项险种统一征缴,即用人单位必须为职工缴纳养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险五个险种。
根据南昌市有关规定,自今年1月1日起,对2017年12月31日前已参保的用人单位,由系统进行检索,参保单位存在未参保全部五个险种的,需全部增加至五个险种,原参保人员已参保险种不变;在受理参保单位人员增减变动时,其新参保人员及续保人员均应按用人单位目前已参保登记的参保险种(五险)进行处理。
另悉,同一参保单位登记了多个参保账户的,只允许其保留一个单位账户进行参保缴费。单独参加工伤保险的参保单位,由系统设定强制办理停保。
南昌医保待遇享受
住院基本医疗待遇
(1)起付标准和政策范围内的支付比例:城镇职工基本医疗保险起付标准和政策内支付比例统一为:
一级医疗机构 二级医疗机构 三级医疗机构
起付标准 300元 500元 700元
报销比例 98% 95% 90%
(2)最D支付限额:在一个自然年度内,统筹基金的最D支付额为6万元。Ⅲ、城镇职工大病补充医疗保险待遇。用人单位和参保人在参加城镇职工基本医疗保险的同时参加大病补充医疗保险。按时足额缴纳了大病补充医疗保险费的,在享受基本医疗保险待遇基础上享受大病补充医疗保险待遇。大病补充医疗保险年最D支付额为20万元;即职工在一个自然年度内基本医疗保险结合大病补充医疗保险最D享受限额为26万元。基本医疗统筹基金最D支付限额(即6万元)以上至大病补充医疗保险金最D支付限额之内符合政策范围的医疗费用,大病补充医疗保险政策范围内报销比例为90%。大病补充医疗保险的待遇支付以自然年度计算
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